Das Stethoskop gehört zur Standardausrüstung in jedem Medizinstudium sowie in der Praxis und Klinik. Es ist unverzichtbar in der Ausbildung, um die professionelle Auskultation am Patienten und das korrekte Handling zu erlernen. Doch was tun, wenn kein einziges Geräusch oder nur ein schwaches Signal aus dem Stethoskop zu hören ist? Dann gilt es, da einmal genauer hinzuschauen. In diesem Ratgeber erfahren Sie in einer Schritt-für-Schritt-Anleitung, wie Sie Ihr Stethoskop richtig benutzen und das Beste aus diesem Instrument herausholen. Außerdem haben wir für Sie eine Liste der am häufigsten auftretenden Probleme bei der Anwendung eines Stethoskops zusammengestellt.

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Stethoskop richtig mit drei Fingern gehalten

Das Stethoskop richtig benutzen - Schritt-für-Schritt-Anleitung

Es gibt einige wirkungsvolle Techniken, die dabei helfen, Ihr Stethoskop richtig zu benutzen und damit präzise Messungen durchführen zu können. Im Folgenden werden Ihnen effektive Methoden vorgestellt, mit denen Sie Ihre Fähigkeiten in der Auskultation optimieren sowie professionell mit Ihrem Stethoskop arbeiten können.

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Littmann Core elektronisches Stethoskop

Das Littmann Core elektronische Stethoskop ist ein leistungsfähiges, technisch innovatives Modell aus der Familie der Littmann Stethoskope. Ausgerichtet nach den bewährten Littmann Standards verfügt es neben der analogen Funktionsweise über digitale Hilfsmittel der Firma Eco, welche eine sicherere Auskultation ermöglichen.

Ein Leitfaden für Medizinstudenten zur Stethoskope Anwendung

  1. Wahl des Stethoskops und dessen Einstellung
  2. Die richtige Vorbereitung
  3. Das richtige Handling beim Auskultieren

  1. Wahl des passenden Stethoskops und dessen Einstellung

Das richtige Stethoskop auswählen

Wählen Sie das passende Stethoskop für den jeweiligen medizinischen Zweck. Wenn Sie beispielsweise die Lunge und das Herz von Kindern abhören, empfiehlt es sich, ein Kinderstethoskop mit kleinem Bruststück zu wählen. Die Auswahl des richtigen Stethoskops ist die Grundvoraussetzung für eine optimale Auskultation und ermöglicht zuverlässige Untersuchungsergebnisse.

Die Einstellung der Ohroliven

Suchen Sie sich die passende Größe Ohroliven für Ihre Ohren aus. In der Regel liegen bei der Lieferung Ihres Stethoskops verschiedene Größen bei. Achten Sie beim Aufstecken bzw. Aufdrehen darauf, dass sie fest an den Ohrbügeln sitzen und bei schraubbaren nicht schräg aufgedreht sind. Zudem müssen die Ohroliven in den natürlichen Winkel Ihres Gehörgangs zeigen, da Sie sonst nichts hören. Sie sollten gut und bequem sitzen und Ihr Ohr komplett versiegeln, sodass Sie keine Umgebungsgeräusche mehr hören.

Positionierung der Ohroliven im Ohr

Die Spannung der Ohrbügel

Es ist wichtig, die Spannung der Ohrbügel am Stethoskop zu überprüfen und an Ihre Bedürfnisse anzupassen. Jedoch ist darauf zu achten, dass sie dicht am Kopf anliegen, aber nicht zu eng, da sie sonst in den Ohren Schmerzen verursachen und die Auskultation beeinflussen. Bei zu lockersitzenden Bügeln hören Sie nichts, dann müssen sie fester gestellt werden, indem sie oben am Headset leicht zusammengedrückt werden. Bei zu festsitzenden, ziehen Sie die Bügel einfach leicht auseinander.

Die Wahl des richtigen Bruststückes

Es gibt zwei verschiedene Arten Bruststücke, beide erfüllen bestimmte Anforderungen, die für spezielle Untersuchungen geeignet sind. Wählen Sie ein Doppelkopfstethoskop, um sowohl hohe als auch tiefe Töne zu hören. Ein Flachkopfstethoskop eignet sich hingegen zum Auskultieren bei quantitativen Patientenuntersuchungen, z. B. zur Pulsfrequenzbestimmung oder Blutdruck-messung.

  1. Die Vorbereitung

Das Stethoskop ausprobieren

Suchen Sie sich einen ruhigen Raum oder Ort mit möglichst wenig Geräuschkulisse. Jedoch nicht komplett still, denn sonst können Sie nicht testen, wie gut die Ohroliven Ihr Ohr versiegeln, um keine Hintergrundgeräusche wahrzunehmen. Nehmen Sie sich eine zweite Person mit, an der Sie Ihr Stethoskop ausprobieren können.

Den Patienten (Testperson) in die richtige Position bringen

Herztöne sowie Lungen- und Bauchaktivitäten können je nach Lage des Patienten (im Sitzen, Stehen oder auf der Seite liegend) unterschiedlich klingen. Bitten Sie Ihren Patienten, sich zuerst hinzulegen. Das Abhören der Lunge sollte immer im Sitzen erfolgen, da die Bronchien und alle Lungenlappen bei der Atmung so am besten hörbar sind. Hören Sie beispielsweise die Töne des Herzens im Liegen gut, die vom Bauch jedoch nicht, bitten Sie Ihren Patienten eine gerade Sitzposition einzunehmen.

Membran- oder Trichterseite wählen

Die Membran wird verwendet, um Töne mittlerer und hoher Frequenzen zu hören z. B. bei der Lungenauskultation und den normalen Herzschlag. Die Trichterseite eignet sich zum Abhören tieferer Töne wie verschiedenen Herztöne, insbesondere den 3. Herzton oder die Mitralstenose.

Welche Stethoskopkopfseite wie aufliegt

  1. Das richtige Handling beim Auskultieren

Je nachdem, welchen Körperbereich Sie auskultieren möchten – ob Bauch, Lunge oder Herz – wird das Stethoskop an anderen Stellen zum Auskultieren aufgelegt.

Abhörpunkt am Hals
Halsschlagader abhören
Abhörpunkte am Bauch
Bauchraum abhören
Abhörpunkt an der Brust
Herz abhören

Jedoch gilt für alle Auskultationsbereiche dasselbe Vorgehen beim Halten des Stethoskops. Greifen und halten Sie das Bruststück mit dem Mittel- und Zeigefinger sowie Daumen, sodass Ihre Finger nicht aneinander reiben. Positionieren Sie nun die Membran an der gewünschten Stelle und achten Sie darauf, ausreichend Abstand zum Patienten zu halten, sodass der Stethoskopschlauch weder Ihren noch den Körper des Patienten berühren kann, um Störgeräusche zu vermeiden.

Das Stethoskop richtig benutzen bei Kindern – Was ist zu beachten?

Bei der Auskultation des Herzens, Bauchs und der Lungen bei Kindern ist die Verwendung eines Kinderstethoskops zu empfehlen, da das Bruststück gleich die passende Größe hat. Bei vielen Doppelkopfstethoskopen für Erwachsene ist es auch möglich, die Trichterseite zum Abhören zu benutzen. Um das Kind nicht durch die Kälte der Membran zu erschrecken, kann dieses vor dem Auflegen auf der Haut durch kurzes Reiben in Ihren Handflächen angewärmt werden.

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Littmann Classic II Kinder-Stethoskop

Das Littmann Classic II Kinder-Stethoskop eignet sich für die Auskultation von Kindern im Rahmen der Pädiatrie. Das zweiseitige Bruststück ist mit einer kleinen, 3,3 cm-Membran ausgestattet und daher perfekt für die Untersuchung von kleinen Patienten geeignet.

Welche Probleme können bei der Verwendung eines Stethoskops auftreten?

Das Stethoskop ist ein medizinisches Instrument, das in Kliniken und Praxen zur Auskultation des Herzens, der Lungen und anderer Organe verwendet wird. Obwohl es als eines der grundlegendsten Werkzeuge in der Medizin gilt, können dennoch einige Probleme bei der Benutzung auftreten.

Es ist nichts zu hören durch das Stethoskop – Was tun?

1. Undichte Membran Überprüfen Sie, ob die Membran zuverlässig festsitzt und keine Dellen oder Luftlöcher aufweist und damit dicht am Bruststück anliegt.
2. Die Ausrichtung der Ohrbügel Stellen Sie sicher, dass die Ohrbügel korrekt ausgerichtet sind und nach vorne zeigen. Nur so können die Ohroliven in den natürlichen Winkel Ihres Gehörgangs zeigen und die Töne direkt ins Ohr zum Trommelfell weiterleiten.
3. Die Drehung des Bruststückes Achten Sie darauf, dass das Bruststück so ausgerichtet ist, dass der grüne Punkt am Schlauchanschluss (Stem) auf die Seite des Bruststücks zeigt.
4. Beschädigter Schlauch und Ohrbügel Kontrollieren Sie, ob sich Teile des Ohrbügels im Schlauch möglicherweise locker anfühlen oder gar gebrochen sind. Ebenfalls können Sie den Schlauch nach Rissen und Löchern überprüfen und ob er schön flexibel ist.

Störende Hintergrundgeräusche sind zu hören

Während des Auskultierens können störende Umgebungsgeräusche die Diagnose beeinträchtigen. Sollte dies der Fall sein, kann das daran liegen, dass die Ohroliven Ihren Gehörgang nicht vollständig abschließen. Nur durch eine komplette Versiegelung des Ohrs können Hintergrundgeräusche vermieden werden. Achten Sie dabei auf das Material. Ohroliven aus Kunststoff gibt es in verschiedenen Härtegraden. Je härter, desto unangenehmer können sie sich im Ohr anfühlen und auch sind sie nicht so flexibel wie weichere. Wählen Sie daher das für Sie geeignete Material. Passen Sie auch die Ohrbügel so an, dass die Ohroliven in Ihrem Gehörgang weder zu fest noch zu locker sitzen.

Welches Stethoskop eignet sich für das Medizinstudium am besten? Hier erfahren Sie, worauf es bei der Auswahl ankommt, inkl. der Top 5 Stethoskope.

Schwierigkeiten beim Positionieren des Bruststücks

Falls es Ihnen schwerfällt, das Bruststück richtig zu positionieren, könnte dies unter anderem auf eine ungünstige Haltung des Patienten zurückzuführen sein. Um Herz und Bauch abzuhören, empfiehlt sich die Liegeposition, während für die Lungenuntersuchung eine gerade Sitzhaltung am besten geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass alle Auskultationspunkte gut erreichbar sind und nicht durch Schmuck oder Kleidungsstücke verdeckt werden.

Zusätzlich ist es wichtig zu überprüfen, ob Sie das Bruststück gut mit Ihren Fingern greifen und sicher auf dem Körper des Patienten führen können. Denn nur so kann gewährleistet werden, dass die Membran vollständig auf der Haut aufliegt und Ihnen klare Töne liefert. Achten Sie darauf, dass die untersuchten Hautstellen trocken sind und nicht ölig oder verschwitzt – damit bleibt das Bruststück an Ort und Stelle, ohne zu wegzugleiten.

Unklare oder nur schwache Klangübertragung

  • Beim Auskultieren mit dem Stethoskop darf keine Barriere zwischen Haut und Bruststück Das Stethoskop wird stets nur auf nackter und trockener Haut verwendet, raschelnder Stoff würde die Untersuchung verfälschen und behindern.

  • Stellen Sie zudem sicher, dass alle Komponenten des Stethoskops fest miteinander verbunden sind und keine Teile lose oder locker sind.

  • Überprüfen Sie auch hier, ob die Ohroliven Ihr Ohr komplett abdichten und keine Geräuschkulisse hörbar ist.

  • Kontrollieren Sie außerdem den Schlauch auf Risse oder Verschmutzungen. Falls Sie Ihr Stethoskop beispielsweise häufig in der Kitteltasche tragen und es nicht regelmäßig säubern, können sich Flusen und andere Schmutzpartikel im Geräuschkanal ablagern und diesen verstopfen. Um solche Ansammlungen vorzubeugen, ist es wichtig, das Stethoskop sowie alle Einzelteile routinemäßig zu reinigen und zu pflegen.
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Ersatzteil Set für Littmann Stethoskope

Das praktische Ersatzteilset für Littmann Stethoskope enthält diverse Kleinteile, die Sie für eine schnelle und zuverlässige Reparatur des jeweiligen Modells oder Austausch von Verschleißteilen benötigen. Die Handhabung ist sehr einfach, sodass Sie keine speziellen Fachkenntnisse benötigen, um die Arbeiten durchzuführen.

Allgemeine Hinweise zur Pflege

  • Nicht sterilisieren
  • Verwenden Sie zur Reinigung keine Flüssigkeiten oder Lösungsmittel
  • Tauchen Sie das Stethoskop nicht in ein Wasserbad
  • Schützen Sie es vor ausgeprägter Hitze und starker Kälte
  • Desinfizieren Sie es mit einer 70%-igen Alkohollösung
  • Nehmen Sie für die Reinigung die Ohroliven ab
  • Tragen Sie Ihr Stethoskop nicht direkt auf der Haut, sondern über der Kleidung (der PVC-Schlauch erhärtet sonst mit der Zeit)

Das Stethoskop richtig zu benutzen ist entscheidend für eine präzise Diagnose

Das Wissen um die richtige Verwendung des Stethoskops ist entscheidend, um eine genaue Diagnose zu ermöglichen und professionell auskultieren zu können. Ihr Stethoskop ist Ihr treuer Begleiter im medizinischen Alltag, es begleitet Sie auf vielen Patientenvisiten und unterstützt bei der Erstellung wichtiger Befunde. Eine gründliche Reinigung sowie regelmäßige Wartung sind unerlässlich für eine zuverlässige Funktion Ihres Instruments – so können Sie sich lange an der Verwendung erfreuen. Wenn es dennoch einmal Probleme gibt, wie beispielsweise eine schlechte Klangqualität oder störende Nebengeräusche, lassen sich diese meist schnell beheben. Entscheidend ist auch die individuelle Anpassung des Stethoskops an Ihre Bedürfnisse, denn nur bei passender Einstellung können Sie optimal mit dem Instrument arbeiten.