Desinfektionsmittel

03.07.2020 12:45

Überblick

Handdesinfektion

Im Gegensatz zur Sterilisation, die auf die Entfernung aller Krankheitserreger abzielt, dient die Desinfektion im Allgemeinen der selektiven Verminderung der Erregerzahl auf ein Niveau, auf dem keine Infektionsgefahr mehr besteht.

Zur Händedesinfektion werden üblicherweise flüssige oder dickflüssige Händedesinfektionsmittel verwendet, die als Wirkstoff Alkohole wie Ethanol oder Propanol enthalten. In manchen Desinfektionsmitteln finden sich zusätzlich andere Wirkstoffe wie Mecetroniumetilsulfat. Da der Alkohol die Haut austrocknet, enthalten viele Handdesinfektionsmittel neben den desinfizierenden Inhaltsstoffen auch rückfettende und hautpflegende Bestandteile wie Glycerin. Auf Farb- und Duftstoffe verzichten die meisten Produkte, da diese Allergien auslösen können.

Alkoholische Desinfektionsmittel haben vor allem den Vorteil, dass sie ein breites Wirkspektrum abdecken und zügig trocknen. Sie sind außerdem gut wasserlöslich und weisen gute pharmakologisch-toxikologische Eigenschaften auf. Gegen Viren sind Alkohole allerdings erst in hohen Konzentrationen wirksam und bei ständigem Gebrauch besteht die Gefahr der Hautschädigung.

Erhältlich sind Desinfektionsmittel in verschiedenen Packungsgrößen, die sich für unterschiedliche Einsatzgebiete eigenen. Kleine Kitteltaschen mit einem Inhalt von circa 100 Milliliter sind immer griffbereit und besonders praktisch, wenn eine regelmäßige Händedesinfektion notwendig ist, sich aber nicht genügend Wandspender in unmittelbarer Nähe befinden. 1-Liter-Flaschen können in Pumpspendern an der Wand angebracht werden. Besonders in Krankenhäusern und Pflegeheimen können diese Desinfektionsstationen das medizinische Personal und die Patienten an die regelmäßige hygienische Händedesinfektion erinnern und dafür sorgen, dass immer genügend Desinfektionsmittel zur Verfügung steht. Für Einrichtungen, die große Mengen Desinfektionsmittel benötigen, stellen einige Hersteller auch Nachfüllkanister zur Verfügung, die meist einen Inhalt von circa 5 Liter haben. Auch alkoholgetränkte Feuchttücher sind erhältlich, auf deren Gebrauch jedoch nach Möglichkeit verzichtet werden sollte, da bei der Desinfektion weniger Wirkstoff abgegeben wird und das Einmassieren fehlt.

Um die sichere und umfassende Wirksamkeit des Desinfektionsmittels zu garantieren muss vor der Desinfektion sämtlicher Schmuck an den Händen und Unteramen abgelegt werden. Auch sehr lange, lackierte oder künstliche Fingernägel sind nicht zulässig.

Grundsätzlich gilt, dass Desinfektionsmittel immer sehr bedacht eingesetzt werden müssen, um unerwünschte Wirkungen so gering wie möglich zu halten und die Umweltbelastung zu minimieren. Die Beachtung der Herstellerangaben, zum Beispiel zu Einsatzbereichen und Dosierung, ist hierfür essentiell.

Händedesinfektion

Hygienische Händedesinfektion

Die hygienische Händedesinfektion gemäß EN 1500 dient hauptsächlich dem Schutz des medizinischen Personals und der Patienten. Es soll verhindert werden, dass Krankheitserreger an den Händen verbleiben und auf den nächsten Patienten übertragen werden oder an die Schleimhäute des Behandelnden gelangen, wo sie Infektionen auslösen könnten.

Üblicherweise werden für die hygienische Händedesinfektion zwei bis drei Hübe Desinfektionsmittel aus einem Wandspender entnommen. Die Flüssigkeit wird während der Einwirkzeit, die bei den meisten Produkten 30 Sekunden beträgt, in den trockenen und sauberen Händen verrieben. Dabei ist darauf zu achten, dass auch die Daumen und Fingerzwischenräume sowie der Nagelfalz ausreichend benetzt werden. Erst wenn die Haut vollständig getrocknet ist, ist die Desinfektion abgeschlossen.

Als Leitfaden für medizinisches Personal hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) folgende Fünf Momente zur Desinfektion ausgearbeitet:

Vor Patientenkontakt
Vor aseptischen Tätigkeiten
Nach Kontakt mit potentiell infektiösen Materialien
Nach Patientenkontakt
Nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung

Zusätzlich empfiehlt es sich, vor Arbeitsbeginn in hygienesensiblen Bereichen, vor der Vorbereitung sowie nach der Nachbereitung invasiver Eingriffe, vor dem Umgang mit Lebensmitteln oder Medikamenten und nach der Nutzung von Einmalhandschuhen eine hygienische Handdesinfektion durchzuführen.

Chirurgische Händedesinfektion

Die chirurgische Händedesinfektion gemäß EN 12791 hingegen dient der weitgehenden Eliminierung hauteigener Erreger vor Operationen und anderen invasiven Behandlungen. Sie muss strengen Vorgaben entsprechen, um die Sicherheit der Patienten sicherzustellen. So dürfen nur speziell für die chirurgische Desinfektion geeignete und geprüfte Desinfektionsmittel eingesetzt werden.

Vor der chirurgischen Desinfektion werden die Hände gründlich mit Wasser und Seife gereinigt. Danach muss eine Wartezeit von mindestens 10 Minuten eingehalten werden, bevor das Desinfektionsmittel auf den Händen und Unterarmen verteilt werden kann. Wie bei der hygienischen Händedesinfektion wird die Flüssigkeit nun gründlich einmassiert. Im chirurgischen Bereich wird allerdings mehr Desinfektionsmittel verwendet und die Einwirkzeit ist mit 90 Sekunden deutlich länger. Bevor die Einmalhandschuhe angezogen werden können, muss die Haut vollständig trocknen.

Wirkungsbereiche von Desinfektionsmitteln

Je nachdem, mit welchen Krankheitserregern in einem Arbeitsbereich zu rechnen ist, muss ein Desinfektionsmittel gewählt werden, welches eine entsprechende Wirkung aufweist. Üblicherweise geben die Hersteller den Wirkungsumfang der jeweiligen Produkte auf dem Etikett sowie im Produktinformationsblatt an. In vielen Fällen sind auch ausführliche Produktbeschreibungen auf den Websites der Hersteller zu finden.

Folgende Übersicht nennt und erklärt die häufigsten Kennzeichnungen:

Betrifft	Bezeichnung	Wirksam gegen…
Bakterien	Tuberkulozid	Tuberkulose-Bakterien
	Mykobakterizid	Mykobakterien, z.B. Lepra-Bakterien
	Bakterizid	Alle vegetativen Bakterien, z.B. Meningokokken, Salmonellen (vegetativ = lebend -> keine ausreichende Wirkung gegen Bakteriensporen)
	Sporizid	Bakteriensporen
Viren	Begrenzt viruzid	Behüllte Viren, z.B. HIV, Influenza, Ebola, Masern
	Begrenzt viruzid PLUS	Behüllte Viren und die unbehüllten Adeno-, Noro- und Rotaviren
	Viruzid	Behüllte und unbehüllte Viren
Pilze	Levurozid	Hefepilze
	Fungizid	Alle Pilze und deren Sporen, z.B. Schimmelpilze

Desinfektionsmittelliste

Die Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln wird in Deutschland auf Antrag der Hersteller durch den Verbund für Angewandte Hygiene (VAH) und das Robert-Koch-Institut (RKI) geprüft und gegebenenfalls bestätigt. Entsprechen die Produkte den Anforderungen der Institutionen werden sie in die jeweilige Desinfektionsmittelliste aufgenommen. Diese Listen geben einen Überblick über zuverlässige Desinfektionsmittel für verschiedene Einsatzgebiete. Für Kliniken und ähnliche Einrichtungen wird beispielsweise empfohlen, VAH-gelistete Desinfektionsmittel zu verwenden. Bei Maßnahmen im Rahmen einer behördlich angeordneten Entseuchung gemäß dem Infektionsschutzgesetz dürfen nur Desinfektionsmittel eingesetzt werden, die auf der Liste des RKI zu finden sind.

Produkte von Desderman

		desderman pure	desderman pure gel	desderman care
Einsatzgebiete	Hygienische Händedesinfektion	✔	✔	✔
	Chirurgische Händedesinfektion	✔	✔	✔
Wirkungsumfang	Bakterizid	✔	✔	✔
	Levurozid	✔	✔	-
	Fungizid	✔	✔	-
	Tuberkulozid	✔	-	✔
	Mykobakterizid	-	-	✔
	Begrenzt viruzid	✔	✔	✔
	Begrenzt viruzid PLUS	✔	✔	-
	Viruzid	✔	✔	✔
	Norovirus	✔	✔	✔
	Adenovirus	✔	✔	✔
	Poliovirus	✔	✔	✔
	Rotavirus	✔	✔	✔
Wirkstoffe	Ethanol	✔	✔	✔
	2-Phenylphenol	✔	✔	-
Allergene	Farbstofffrei	✔	✔	✔
	Parfümfrei	✔	✔	✔
Einwirkzeit	Bakterizid	30sek	30sek	15sek
	Begrenzt viruzid	30sek	30sek
	Begrenzt viruzid PLUS	15sek	2min	15sek
	Viruzid	1min	2min	30sek
	Hygienische Händedesinfektion	30sek	30sek	30sek
	Chirurgische Händedesinfektion	1,5min	1,5min	1,5min
	Vollständiges Wirkspektrum	1,5min	2min	30sek
Erhältliche Packungsgrößen		100ml, 500ml, 1l	100ml, 500ml, 1l	100ml, 500ml, 1l, 5l

Sterillium von Bode

Bode stellt eine Vielzahl an hochwertigen Sterillium-Produkten her und erweitert das Sortiment immer wieder um neue innovative Lösungen für die schnelle, sichere und hautfreundliche Desinfektion. Inzwischen ist mit Sterillium Protect&Care auch eine ansehnliche Auswahl an Desinfektionsmitteln und -tüchern für den privaten Gebrauch erhältlich, sodass Anwender den professionellen Schutz der Sterillium-Desinfektionsmittel auch zuhause genießen können. Weltenbummler sorgen mit dem Sterillium-Reise-Set für optimale Händehygiene, auch wenn weder Wasser noch Seife verfügbar sind.

Im professionellen Bereich zählen Sterillium und Sterillium classic pure zu den beliebtesten Produkten für die regelmäßige Händedesinfektion. Seit 2007 ist Sterillium classic pure erhältlich, welches in der Wirkstoffzusammensetzung dem Klassiker von 1965 entspricht und zusätzlich besonders hautschonend ist, da es auf Farbstoffe und Parfüm verzichtet. So stehen Ärzten, Pflegern und dem medizinischen Personal vertraute Sicherheit und praktische Anwendungsvorteile bei erhöhtem Komfort durch verbesserten Hautschutz zur Verfügung. Sowohl Sterillium als auch Sterillium classic pure eignen sich zur Hygienischen und Chirurgischen Händedesinfektion. Sie wirken umfangreich bakterizid, sowie levurozid und begrenzt viruzid PLUS.

In Bereichen mit besonders hohem Infektionsrisiko wird gerne Sterillium Virugard eingesetzt, da es dank vollviruzider Wirkung besonders hohen Schutz für Patienten und Behandelnde bietet. Die farbstoff- und parfümfreie Formel ist dabei sehr hautschonend.

Das Sterillium Gel pure stellt eine Besonderheit dar, da es nicht wie die meisten Händedesinfektionsmittel flüssig ist, sondern eine gelartige Konsistenz hat. Es trocknet schnell, hinterlässt keine klebrigen Rückstände auf den Händen und sorgt für ein geschmeidiges Hautgefühl. Bei langfristiger Anwendung erhöht Sterillium Gel pure die Hautfeuchtigkeit und verhindert so, dass die Hände trocken und rissig werden.

Wirkstoffe

Die Produkte der Sterillium-Reihe zählen zu den alkoholischen Desinfektionsmitteln. Sie enthalten Ethanol und Propanol, wobei es sich um einwertige, kurzkettige Alkohole handelt, deren Wirkung auf der Denaturierung von Proteinen basiert. Aufgrund ihrer kurzkettigen Eigenschaften sind die Alkohole gut verträglich und schädigen die Haut auch bei täglichem Gebrauch nicht. Je nach Konzentration der einzelnen Alkohole sowie deren Mischverhältnis im Desinfektionsmittel, wird eine unterschiedlich starke Wirkung gegen Bakterien, Viren und Pilze erzielt.

In Sterillium, Sterillium classic pure und den Sterillium Tissues ist zusätzlich zu einem alkoholischen Wirkstoff Mecetroniumetilsulfat (MES) enthalten. Dabei handelt es sich chemisch gesehen um ein Salz. Mecetroniumetilsulfat wirkt bakterizid und levurozid.

Übersichtstabelle Sterillium

		Sterillium	Sterillium classic pure	Sterillium med	Sterillium Virugard	Sterillium Tissue
Einsatzgebiete		Alle hygienerelevanten Bereiche	Alle hygienerelevanten Bereiche	Bereiche mit erhöhten Anforderungen an das Wirkungspektrum	Bereiche mit erhöhter Infektionsgefahr	Desinfektion der Hände und kleinerer Flächen im privaten und professionellen Umfeld
	Hygienische Händedesinfektion	✔	✔	✔	✔	✔
	Chirurgische Händedesinfektion	✔	✔	✔	✔	-
Wirkungsumfang	Bakterizid	✔	✔	✔	✔	✔
	Levurozid	✔	✔	✔	✔	✔
	Fungizid	-	-	✔	✔	-
	Tuberkulozid	✔	✔	✔	✔	✔
	Mykobakterizid	✔	✔	✔	✔	✔
	Begrenzt viruzid	✔	✔	✔	✔	✔
	Begrenzt viruzid PLUS	✔	✔	✔	✔	-
	Viruzid	-	-	✔	✔	-
	Norovirus	✔	✔	✔	✔	-
	Adenovirus	✔	✔	✔	✔	✔
	Polyomavirus	✔	✔	-	✔	-
	Rhinovirus	-	-	✔	✔	-
Wirkstoffe	Propanol	✔	✔	-	-	✔
	Ethanol	-	-	✔	✔	-
	Mecetroniumetilsulfat (MES)	✔	✔	-	-	✔
Allergene	Farbstofffrei	-	✔	✔	✔	✔
	Parfümfrei	-	✔	✔	✔	-
	Besonders hautpflegend bei Allergieneigung	-	✔	✔	✔	-
Einwirkzeit	Bakterizid	15sek	15sek	15min	15sek	15sek
	Begrenzt viruzid	15sek	15sek	15sek	15sek	30sek
	Begrenzt viruzid PLUS	1min	1min	30sek	1min	-
	Viruzid	-	-	30sek	2min	-
	Hygienische Händedesinfektion	30sek	30sek	30sek	30sek	30sek
	Chirurgische Händedesinfektion	1,5min	1,5min	1,5min	1,5min	-
	Vollständiges Wirkspektrum	5min	5min	2min	2min	1min
Erhältliche Packungsgrößen	Originalpackungen	100ml, 500ml, 1l, 5l	100ml, 500ml, 1l, 5l	100ml, 500ml, 1l	100ml, 500ml, 1l	10 Feuchttücher
	Klinikpackungen	100ml, 500ml, 1l	100ml, 500ml, 1l	100ml, 500ml, 1l	-	-